[Last updated 5th November, 2018]
Pilvo pūtimas po valgio gali būti nepaprastai nepatogus.
Tyrimai rodo, kad 10–25% sveikų žmonių tam tikru laipsniu tai patiria, tačiau dauguma nieko nedaro (1).
Tai dar labiau paplitusi tarp tų, kuriems yra virškinimo trakto sutrikimų, tokių kaip IBS.
Laimei, vien dietos pakeitimai gali padėti palengvinti arba išvengti daugelio atvejų. Šiame straipsnyje nagrinėjama tai, kas moksliškai įrodyta, padedanti sustabdyti pilvo pūtimą.
Kas sukelia pilvo pūtimą?
Pilvo pūtimas būdingas stiprus spaudimo jausmas pilvo srityje.
Šis terminas dažnai vartojamas pakaitomis su dispepsija (nevirškinimu), skrandžio išsiplėtimu ar vandens susilaikymu. Tai yra atskiri klausimai, tačiau jie gali atsirasti tuo pačiu metu kaip ir pilvo pūtimas.
Tai būdinga virškinimo trakto sutrikimams, ypač dirgliosios žarnos sindromui (DŽS).
Tačiau tai įvyksta ir nesant kitų sveikatos sutrikimų (2).
Išsamus siūlomų pilvo pūtimo priežasčių sąrašas. Spustelėkite norėdami padidinti.
Tikslios pilvo pūtimo priežastys skiriasi kiekvienam žmogui, o kartais ir tarp epizodų. Bet tai paprastai yra (2, 3) rezultatas:
- Nenormalios žarnyno bakterijos
- Neįprastai lėtas virškinimas
- Nenormalūs pilvo raumenų refleksai
- Padidėjęs nervų skausmo suvokimas
- Maisto jautrumas (FODMAP arba maisto chemikalai, pvz., Histaminas)
- Psichologinė kančia
Santrauka: Pūtimas apibrėžiamas kaip stiprus pilvo spaudimas po valgio. Priežastys skiriasi pagal asmenį ir epizodą.
1. Gydykite IBS ir FODMAP jautrumą
Dirgliosios žarnos sindromas yra dažnas sutrikimas, sukeliantis įvairius virškinimo simptomus.
Pūtimas yra vienas iš labiausiai paplitusių IBS simptomų, juo skundžiasi daugiau nei 90% IBS pacientų (4, 5, 6).
Daugeliui pašalinus trigerius maisto produktus dietoje, problema beveik visada būna FODMAP (5).
Vieno tyrimo su IBS pacientais metu 43 dalyviams buvo paskirta maža FODMAP dieta, o 39 savanoriai tęsė standartinę dietą, kad veiktų kaip kontrolė. Abi grupės užpildė klausimynus apie jų simptomų pokyčius.
82% pacientų, sergančių maža FODMAP grupe, pranešė apie vidurių pūtimo pagerėjimą, o kiek mažiau nei pusė kontrolinės grupės pranešė apie pagerėjimą (7). Taigi pastebimas pagerėjimas.
Norite pavyzdinio 7 dienų maitinimo plano, kuriame būtų receptai ir ingredientai?
Santrauka: Tyrimai rodo, kad jautrūs FODMAP yra dažnas pilvo pūtimo sukėlėjas. Laikytis mažos FODMAP dietos turėtų būti pirmas žingsnis, jei turite ar įtariate IBS.
2. Probiotikai gali padėti atsikratyti pūtimo
Probiotikai
yra naudingos bakterijos, natūraliai randamos tam tikruose maisto produktuose ir papilduose.
Yra daugybė įrodymų, kurie gali padėti sutrikus virškinimui, ypač pilvo pūtimas.
Tiriant 122 IBS pacientus, paros Bifidobacterium bifidum dozė žymiai pagerino vidurių pūtimo ir skausmo simptomus, palyginti su placebu (8).
B. bifidum ir placebo palyginimas dėl IBS simptomų, išmatuotų subjektyviu visuotiniu vertinimu (SGA) per 8 savaites. Geresnis mažesnis balas.
IBS simptomų pokyčio palyginimas su B. bifidum ir placebu prieš ir po gydymo. Geresnis mažesnis balas.
Šiuos rezultatus patvirtina kitas tyrimas, kurio metu 4 savaičių laikotarpyje buvo naudojamas štamų derinys, iš kurių vienas taip pat buvo iš Bifidobacterium rūšių (6).
Įdomu tai, kad neretai šių tyrimų metu placebo grupės patiria virškinimą. Taigi tikrai yra tam tikro laipsnio placebo efektas (9).
Atkreipkite dėmesį, kad iki šiol tik tam tikros probiotikų padermės, vartojant konkrečias dozes, yra naudingos pilvo pūtimui, kai jų vartojama mažiausiai 4 savaites:
- Lactobacillus acidophius ir Bifidobacterium infantis po 1 x 10 dozę10 CFU per dieną (10).
- Lactobacillus acidophilus plius Bifidobacterium lactis 2 x 10 doze11 cfu per dieną (11).
- Bifidobacterium bifidum 1 x 10 doze9 cfu per dieną (8).
- Bifidobacterium lactis 1,25 x 10 lygyje10 cfu vienai dozei, kartu su Streptococcus thermophiles ir Lactobacillus bulgaricus deriniu po 1,2 x 109 cfu vienai dozei (6).
Tačiau yra ir tyrimų, kurie įrodė, kad probiotikų papildai mažai naudingi ir dėl pilvo pūtimo, todėl vis tiek reikia daugiau išmokti (2, 9).
Jei nuspręsite išbandyti probiotiką, paprašykite vaistininko padėti išsirinkti vaistą, kuriame nėra FODMAP ingredientų. Priešingu atveju jie turėtų būti saugūs, išskyrus tuos, kurių imuninė sistema yra nusilpusi (12).
Santrauka: Tam tikros probiotikų padermės greičiausiai padės pagerinti pilvo pūtimą. Vaistininkas gali padėti išsirinkti tokį vaistą, kurio FODMAP yra mažas ir kuriame yra atitinkamų padermių.
3. Virškinimo fermentai gali sumažinti pūtimą
Virškinimo fermentai
yra cheminės medžiagos organizme, kurios padeda suskaidyti maisto produktus į mažesnius komponentus.
Kai kuriems žmonėms trūksta pakankamai fermentų, kad virškinimo metu suskaidytų tam tikrus angliavandenius (būtent FODMAP).
Nesuvirškinti angliavandeniai, pasiekiantys žarnyną, fermentuojami, sukeliantys dujas ir pilvo pūtimą (4).
Čia gali padėti virškinimo fermentų papildymas valgiais:
- Alfa-D-galaktozidazės papildai (pvz., „Beano“) padeda skaidyti oligosacharidus. Nedideli tyrimai rodo, kad 300–1200 GalU alfa-galaktozidazės su maistu padeda pašalinti kai kurias pilvo pūtimo ir dujų gamybos priežastis (4, 13, 14).
- Laktazė yra virškinimo fermentas, kuris padeda virškinti laktozę. Tiems, kurie netoleruoja laktozės, gali būti naudinga tai turėti prieš vartojant pieno produktus (15). Netoleruojantiems laktozės yra ir pieno produktų, kuriuose yra laktazės.
- Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant vėžį, cistinę fibrozę, kepenų ir kasos ligas, sutrinka maisto medžiagų pasisavinimas ir kartais būna pilvo pūtimas. Kai kuriais atvejais tam tikras virškinimo fermentas gali būti naudingas, tačiau juos beveik visada skiria gydytojas (15).
Išskyrus specializuotus ligų fermentus, virškinimo fermentus galima įsigyti be recepto be recepto. Prieš pradėdami vartoti naujus papildus, visada turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju.
Santrauka: Nereceptiniai ir receptiniai virškinimo fermentai gali padėti turintiems FODMAP jautrumą virškinti tam tikrus angliavandenius, kurie gali sumažinti pilvo pūtimą.
4. Sumažinkite arba gydykite vidurių užkietėjimą
Vidurių užkietėjimas yra pagrindinis pilvo pūtimo sukėlėjas.
Manoma, kad kietos išmatos virškinimo trakte padidina tiesiosios žarnos skersmenį, o tai sulėtina maisto ir dujų judėjimą virškinimo trakte (2).
Vidurių užkietėjimas taip pat gali padidinti angliavandenių fermentaciją žarnyne, kuris gali gaminti dujas ir dar labiau padidinti pilvo pūtimą. Tiesą sakant, vidurių pūtimas yra vidurių užkietėjime dominuojančio IBS arba IBS-C simptomas (2).
Reguliarus tuštinimasis, žinoma, yra sprendimas.
Gerti pakankamą skysčių kiekį, daugiau sportuoti ir valgyti mažai FODMAP skaidulų šaltinių yra keletas strategijų, kurios padeda išlikti reguliariam.
Santrauka: Manoma, kad vidurių užkietėjimas prisideda prie vidurių pūtimo arba sulėtindamas dujų išsiskyrimą iš virškinamojo trakto, arba padidindamas angliavandenių fermentaciją. Daugeliui vidurių užkietėjimo gydymas taip pat išspręs pilvo pūtimo problemas.
5. Apribokite produktus, kurie sukelia virškinimo stresą
Keletas maisto produktų (išskyrus FODMAP), bent jau teoriškai, gali prisidėti prie vidurių pūtimo.
Kava yra viena iš tų, ypač jei netoleruojate kofeino. Iš tikrųjų kofeino sumažinimas gali turėti daug naudos sveikatai.
Taip pat žinoma priežastis yra sulėtėjęs dujų išsiskyrimas iš žarnyno. Dėl šios priežasties tai gali padėti išvengti maisto produktų, kurie padidina dujų kiekį:
- Gazuoti gėrimai gali į virškinimo traktą patekti daugiau dujų.
- Kramtoma guma ir saldūs saldainiai taip pat gali nuryti perteklinį orą ir taip padidinti dujų gamybą.
Daugelyje kramtomųjų gumų ir kietų saldainių taip pat yra cukraus alkoholių, kurie dažniausiai yra nesuvirškinami. Štai kodėl kramtomosios gumos perteklius turi vidurius laisvinantį poveikį ir įspėja ant etiketės.
Maisto papildai taip pat gali sukelti virškinimo stresą, ypač žemos kokybės baltymų miltelius ir miltus pakeičiančius patiekalus.
Santrauka: Manoma, kad tam tikri produktai padidina dujų kiekį virškinamajame trakte, o tai gali sukelti nepatogumų, jei lėtas dujų šalinimas. Šių elementų pašalinimas iš dietos gali būti naudingas.
6. Pakeiskite maitinimo elgesį
Maži valgymo įpročių pokyčiai gali padėti sumažinti pilvo pūtimą.
Tyrimai rodo, kad kai kurie jautriau reaguoja į skrandžio tempimą po valgio (4).
Teoriškai tada valgant mažesnius patiekalus, gali sumažėti pilvo pūtimas, nes sumažėja skrandžio tempimas.
Be to, stenkitės nevalgyti greitai ir venkite šiaudelių (kurie gali leisti dujas į skrandį).
Santrauka: Valgant mažesnius patiekalus, lėčiau, gali padėti vidurių pūtimas.
7. Mažo intensyvumo pratimai gali padėti sumažinti pūtimą
Manoma, kad mažo intensyvumo mankšta padeda pernešti dujas virškinamajame trakte ir taip sumažinti pilvo pūtimą.
Vieno nedidelio tyrimo metu 8 savanoriai (7 su IBS) gavo dujų įpylimą į virškinamąjį traktą (16).
Tuomet mokslininkai atliko matavimus, kai jie keitė poilsį ir mažo intensyvumo mankštą ant stovinčio dviračio.
Ramybės būsenoje dirbantys asmenys išlaikė 45% įpurškiamų dujų, palyginti su 24% fizinio krūvio metu – tai yra beveik pusė sumos.
Santrauka: Lengvas fizinis krūvis gali padėti pernešti dujas virškinamajame trakte ir palengvinti vidurių pūtimą.
Natūralios priemonės dėl pūtimo
Nedideli tyrimai rodo, kad kai kurie natūralūs vaistai gali padėti sustabdyti pilvo pūtimą.
8. Pipirmėčių aliejus
Pipirmėčių aliejaus kapsulės gaunamos iš pipirmėtės augalų.
Manoma, kad jie gali padėti padidinti žarnyno tranzito laiką, atpalaiduodami skrandžio raumenis ir padidindami tulžies srautą.
Neseniai atlikto tyrimo metu 35 savanoriai, sergantys IBS, tris kartus per dieną gavo kapsules su pipirmėčių aliejumi ir skaidulomis. Antroji 37 savanorių grupė gavo placebo tabletes, kuriose buvo tik skaidulų.
Po 4 savaičių pipirmėčių aliejaus grupėje simptomų balai pagerėjo 53,5% dėl pilvo pūtimo ir išsiplėtimo, palyginti su 28,1% pagerėjusiu tik ląstelienos grupėje (17).
IBS simptomų pokyčio palyginimas su pipirmėtės aliejaus kapsulėmis ir placebu 24 valandas ir 24 dienas. Geresnis rezultatas yra geresnis. Spustelėkite norėdami padidinti.
Atkreipkite dėmesį, kad placebas taip pat labai stipriai sumažino simptomus po mėnesio, todėl sunku pasakyti, kiek naudinga pati pipirmėtė.
Be to, buvo vienas tyrimas, kurio metu nustatyta, kad pipirmėtė gali sulėtinti žarnyno tranzito laiką, o tai pablogins kai kurių žmonių simptomus (18).
9. Meditacija
Meditacija
yra senovės dvasinė praktika susieti protą su kūnu (19).
Žinoma, kad tai veiksminga psichologinio streso, kuris laisvai susijęs su pilvo pūtimu, palengvinimo strategija (2, 20).
Nedidelis 13 IBS pacientų tyrimas parodė reikšmingą pilvo pūtimo pagerėjimą atliekant 15 minučių meditacijos sesijas du kartus per dieną.
Tyrimo dalyviai pranešė, kad nauda tęsėsi po 3 mėnesių ir 1 metų tolesnių vizitų (21, 22).
Čia pateikiamos nemokamos mokomosios meditacijos tinklalaidės, taip pat yra nemokamų programų, tokių kaip „Headspace“ ir „Calm“.
Santrauka: Nedideli tyrimai rodo, kad pipirmėčių aliejus ir meditacija kai kuriais atvejais gali sumažinti pilvo pūtimą. Šios strategijos paprastai yra gerai toleruojamos, tačiau reikia daugiau tyrimų dėl jų veiksmingumo.
Kada paskambinti savo gydytojui
Pūtimas paprastai nėra rimta medicininė problema, tačiau yra aplinkybių, kurias reikia papildomai ištirti.
Kreipkitės į savo gydytoją, jei dažnai pasireiškia pilvo pūtimas su kitais simptomais, įskaitant viduriavimą, vidurių užkietėjimą, karščiavimą, svorio kritimą, blogą apetitą ar kruvinas išmatas.
Rekomenduojamos temos
11 įspėjamųjų ženklų, kad netoleruojate klastingo maisto
„Pradedančiųjų“ dietos „pasidaryk pats“ mažos FODMAP dietos vadovas
